Медицинский "бум" на кадровом рынке

В последнее время рекрутеры часто говорят, что медицинская отрасль в Украине переживает подъем, рынок медицинского труда испытывает потребность в кадрах, а медики могут рассчитывать на весьма достойные условия труда и его оплаты.

С другой стороны, все мы регулярно сталкиваемся с совершенно другой картиной в секторе так называемой "бесплатной" медицины: врачи жалуются на нищенские оклады, "сервис" отсутствует как таковой и специалисты разбегаются кто куда – кто в фармкомпанию, кто за рубеж, а кто и вовсе подальше от медицины.

О том, как сейчас обстоят дела на украинском рынке медицинского труда, в интервью корреспонденту ЛІГАБізнесІнформ рассказал директор специализированного рекрутинговго агентства по подбору персонала для фармацевтического и медицинского бизнеса "Фарма Персонал" Андрей Анучин.

- Андрей, какова ситуация на украинском рынке труда медицины и фармации? Политики и рекрутеры говорят о большой востребованности медицинских кадров в Украине. Насколько это подтвержденная тенденция?

- Это правда. Связано это, прежде всего с очень активным развитием рынка частной медицины. Сейчас наблюдается определенный бум - частные медицинские клиники открываются и открываются. Причем в последнее время чаще всего открываются не крупные, многопрофильные клиники на подобие "Бориса" или "Медикома", а небольшие локальные, региональные или узко-специализированные учреждения, предоставляющие услуги, к примеру, по урологии, гинекологии, педиатрии, аллергологии, онкологии и т.п.

- Это именно клиники, т.е. учредитель организовал клинику и нанял в нее докторов? Или это "кабинеты", организованные отдельными врачами?

- Нет, это именно клиники, поскольку для таких организаций очень много требований, необходима лицензия, и сам доктор это просто не потянет - ни финансово, ни с точки зрения маркетинга.

- Эта тенденция прослеживается повсеместно или только в Киеве?

- Это повсеместная тенденция - в Киеве, областных центрах и крупных городах. И я уверен, что эта тенденция однозначно будет нарастать, бум открытия новых частных медучреждений будет продолжаться. Это, в первую очередь, связано с неудовлетворенностью людей уровнем обслуживания в государственной, так называемой "бесплатной" медицине. Средний класс и те, кто побогаче, готовы платить нормальные деньги за качественное обслуживание, которое, зачастую, им весьма затруднительно получить в государственной медицине. Поэтому спрос на частные клиники в Украине растет.

Хочу отметить, что эта тенденция стартовала еще в докризисном 2008 году и кризис на нее не сильно повлиял. Да, он немного притормозил рывок медицинского, фармацевтического и связанных с ними рынков, но он не смог остановить его на "рынке здоровья", т.к. спрос здесь существовал и будет существовать всегда.

Например, продажи препаратов на фармацевтическом рынке, по мнению фармаудиторов, "упали" лишь на 15%, в то время, когда многие рынки просто "рухнули" на 70-80%. А рынок фармацевтического персонала снизился и того меньше - зарплаты здесь упали на величину порядка 5,1%, а количество персонала на рынке даже немного увеличилось - прирост составил около 1%.

По сути, можно сказать, что фармрынок остался в прежнем кадровом составе – сокращений, повальных увольнений не произошло. Даже в кризис люди, экономя на всем остальном, на лекарства деньги практически не экономили. Это один из самых стабильных рынков в мире.

- А как столичный рынок медицинского труда отличается от регионального?

- Киевский медицинский рынок труда, конечно, дороже - в рамках общего размера зарплат примерно на 10%. При этом конкуренция за рабочее место среди соискателей в Киеве ниже, т.к. вакансий больше, чем в регионах, а число потенциальных кандидатов меньше. А кандидатов, отвечающих всем требованиям заказчиков, среди них совсем не много. Поэтому закрыть вакансию в Киеве труднее, нежели в регионах.

- Какие вакансии популярны сегодня у работодателей и соискателей? Какие вакансии – самые дефицитные?

- Если брать фармрынок, то наиболее дефицитная позиция – это маркетологи, продакт-менеджеры, бренд-менеджеры, маркетинг-аналитики, а наиболее популярные (т.е. те, в ком нуждаются больше всего) – это медицинские представители. Медпредставители составляют порядка 55-60% от всего количества сотрудников, работающих на фармацевтическом рынке в сегменте промоушн. Это "рабочие руки" фармрынка.

Если оценить наибольшую востребованность специалистов по основным направлениям медицинского рынка труда, т.е. в сегментах работы в фармацевтических компаниях, крупных компаниях-дистрибуторах медицинских препаратов, аптеках и аптечных сетях и частных клиниках, то получится такая картина.

Наиболее востребованные, нужные, дефицитные специальности на фармрынке – это маркетологи, продакт- и бренд-менеджеры. На втором месте здесь медицинские представители.

На третьем месте - Key Account Manager (КАМ) – менеджеры по работе с ключевыми клиентами (ведущими специалистами в узких областях медицины, чаще всего госпитальные отрасли - онкология, гематология и т.п.), с крупными розничными аптечными сетями - с одной-двумя сетями. Обычно КАМы вырастают из талантливых медпредставителей.

Среди медицинских дистрибуторов наиболее востребованными уже давно являются менеджеры по продажам. Эти люди контактируют с аптеками по поставкам продукции и получению оплаты. Все остальные позиции востребованы гораздо меньше.

В аптеках и аптечных сетях наиболее востребованными являются первостольники – провизоры (специалисты с высшим фармакологическим образованием) и фармацевты (специалисты со средним фармакологическим образованием), которые непосредственно продают продукцию людям в аптеках. Аптек много, розничные сети растут, и этих специалистов не хватает.

С учетом развития розничных сетей появилась востребованность ими категорийных менеджеров. Это специалисты, определяющие значимость тех или иных товарных категорий в доходности аптек. Ведь разные позиции имеют разную наценку, разный уровень прибыли и нужно распределить товар по аптекам сети, расставить его на полках, насытить склад таким образом, чтобы сформировать оптимальный ассортимент для продажи, чтобы он не залеживался и, в то же время, чтобы не возникало недостатка отдельных позиций. Это требует весьма серьезной подготовки и знаний, и специалисты эти весьма ценятся.

Кроме того, востребованы руководители сетей аптек – именно сетей. Люди, способные организовать эффективную работу большой аптечной сети.

В медицине наиболее востребованными являются врачи узких специальностей. Среди отраслевых частных клиник очень востребованы гематологи, аллергологи, эндокринологи, онкологи и другие специалисты. Кроме того, сейчас бурно развиваются клиники, занимающиеся экстракорпоральным оплодотворением. По некоторым данным, около 20% молодых пар являются бесплодными, и их количество, к сожалению, увеличивается. Соответственно, услуги по лечению бесплодия и экстракорпоральному оплодотворению являются очень востребованными. А там нужны очень остродефицитные и специфические должности – врачи-эмбриологи, врачи-репродуктологи – это, по сути, ученые. И это очень высокооплачиваемые должности, т.к. специалист должен быть высочайшего класса, а готовятся у нас их единицы. Это длинный путь в медицине и науке. Кроме того, стоимость такого лечения идет на десятки тысяч долларов и ошибка тут просто не допустима – не удовлетворить, упустить такого клиента просто нельзя. Требования к этим специалистам высочайшие. Доходит до того, что их приглашают из-за рубежа, оплачивают проживание, работу и другие расходы.

- Велика ли текучка кадров на рынке медицинского труда?

- Поскольку фармацевтический и медицинский рынок достаточно стабильны, то нельзя сказать, что тут есть какая-то выраженная текучка кадров. Это не такой динамичный и агрессивный рынок, как, например, FMCG. Текучесть кадров на фармацевтическом рынке Украины на сегодняшний день, согласно нашему последнему исследованию (телефонный блиц-опрос, проведенный с 1 по 4 февраля 2011 года среди 60 фармкомпаний) составляет 16,1% при норме во всем мире до 20%. Т.е. в течение года в одной компании меняется, в среднем, 16,1% сотрудников.

Если уровень текучести кадров в компании превышает 20% - специалисты компании должны задуматься, почему так происходит – то ли сотрудники настолько не лояльны к руководству организации, то ли это общие кризисные влияния, то ли это обусловлено какими-то серьезными изменениями (слияниями компаний, реструктуризацией, сменой направлений проектов и т.п.). Если экономический цикл компании стабилен, а текучесть превышает 20% - это верный признак проблем в руководстве, в менеджменте.

- Можно ли низкую текучесть кадров связать с тем, что частые смены места работы негативно сказываются на имидже работника и тот что называется сидит "до последнего"?

- Отчасти – да. Поэтому люди, чтобы не навредить своему резюме, стараются проработать на одном месте хотя бы 2-3 года. Тогда есть шанс на лучшее восприятие сотрудника работодателем в будущем и, соответственно, на лучшие перспективы трудоустройства в серьезной, стабильной компании. Ну и, кроме того, сам рынок, со своей стабильностью не предрасполагает к частой смене места работы. Хотя, кстати, не везде в мире так. К примеру, в США считается вполне нормальным, когда человек меняет работу каждые полтора-два года – там очень динамичный рынок труда.

- Приходят ли на наш рынок новые иностранные фармкомпании?

- На украинский рынок сейчас приходит очень мало новых фармацевтических компаний. Потому, что все, кто должен был прийти, по сути, уже пришли. Все ведущие мировые производители лекарств уже есть в Украине. А новых появляется не так много. Кроме того, они слишком малы по размерам, чтобы сразу идти в Украину и, в основном, работают по принципу эксклюзивной дистрибуции, посредством оптовых компаний. А как такового представительства в Украине они не держат.

Более того, в последнее время активизировалась тенденция к слияниям и поглощениям. Многие фармацевтические компании объединяются. В 2010 году было несколько таких слияний. Можно говорить о том, что есть тенденция к сокращению количества фармацевтических фирм и их укрупнению. Поэтому можно сказать, что количество компаний на фармрынке Украины относительно стабильно.

- Скажите, а поглощения и слияния компаний на рынке в большинстве случаев дружественные или враждебные?

- Для Украины более характерны дружественные слияния и поглощения, когда владельцы компаний договариваются об объединении в общих интересах. В Украине этот процесс в самом разгаре, т.к. активов фарамцевтических, в том числе и среди производителей, оптовых компаний, розничных сетей, являющихся лакомым кусочком для крупных зарубежных компаний, достаточно много. Я думаю, что в ближайшее время основные активы фарминдустрии в Украине будут скуплены крупными мировыми игроками - фармкомпаниями, инвестфондами, банками.

- Кто сейчас нанимает персонала больше – иностранцы или отечественные фармацевтические фирмы?

- По итогам 2010 года количество персонала на фармрынке выросло на 3,4%. Причем наиболее активными работодателями были, как раз, отечественные компании. Их штаты выросли на 7,1%. Еще более амбициозные планы у компаний на 2011 год. Согласно упомянутому ранее блиц-опросу, проведенному нами в феврале 2011 года, компании планируют до конца 2011 года вырасти на 11,3% по сравнению с 2010 годом. 75% компаний заявили, что будут в текущем году набирать персонал.

В данной ситуации несколько большую инвестиционную активность по отношению к персоналу предполагают проявлять производители брендовых или оригинальных зарубежных препаратов. Они планируют рост в районе 15,2%. Это говорят сами компании.

Что касается оплаты труда на фармрынке - в 2010 году зарплата здесь выросла в среднем на 9,6% - что в гривне, что в долларах. Можно сказать, что рост зарплаты компенсировал рост официальной инфляции (по данным Госкомстата, Всемирного Банка и МВФ). 51 компания из 60 опрошенных нами задекларировала до конца 2011 года повышение зарплат - в среднем на 9,1%. Т.е. можно говорить о равномерном, естественном приросте зарплат. Это, опять же, говорит о том, что рынок стабилен.

- А насколько сейчас популярна работа региональным медицинским представителем? Выпускники медвузов по-прежнему стремятся получить эту вакансию или уже предпочитают идти именно в медицину?

- Выпускники идут и по специальности, и в фармбизнес. Какого-то резкого крена в одну сторону нет. Наши врачи не рвутся поголовно в фармбизнес, но при том, что украинские медицинские вузы выпускают достаточно много врачей, в стране существует дефицит медицинских кадров. И чем дальше в регионы - тем больше проблема. Отмечается тенденция концентрации медицинских кадров в крупных региональных центрах, и она будет продолжаться.

По специальностям также не прослеживается явный отток медиков в фармацию – сказать, что все педиатры ушли в фармбизнес и потому их нет на местах – нельзя. Кто-то уходит в фармбизнес, потому что разочаровался в медицине в принципе – попробовал и понял, что это не его профиль. Кто-то приходит за деньгами – да, медицина нравится, развитие в ней вполне успешно, но финансовый фактор имеет решающее значение. Кроме того, существует отток в частные клиники – в тот сегмент, который сейчас бурно развивается.

Поэтому в государственной медицине людей не хватает и хватать не будет ближайшие 5-10 лет. Фармрынок развивается, медбизнес развивается, врачи нужны, они востребованы и им готовы платить. Поэтому молодые, образованные, перспективные уходят из "бесплатной" медицины туда, где платят хорошие зарплаты. И это к законодателям большой вопрос, что нужно сделать в нашей отечественной государственной медицине, чтобы не было такого оттока специалистов.

- Считается, что сотрудники государственных медучреждений зарабатывают "копейки". Так ли это? Есть ли у них возможности для легальной подработки?

- Да, легально сотрудники медицинских госучреждений зарабатывают "копейки". Легальная зарплата врача начинается примерно от 1,2 тыс.грн. Это что, нормальная зарплата для врача?! Максимального размера легальные зарплаты со всеми надбавками в государственной медицине составляют порядка $300 - редко, когда больше.

Соответственно, эта ситуация провоцирует врачей получать деньги с пациентов нелегально. Я считаю, что называть нашу медицину бесплатной – не верно, т.к. бесплатно практически никто у нас не лечит. Необходимо официально перейти на платную медицину, разработать нормальные критерии качества услуг, "человеческие" тарифы и не тешить себя иллюзиями "бесплатной медицины", а получать нормальные налоги с тех средств, которые сейчас обращаются "в тени". Чиновники просто закрывают глаза на существующую проблему, а врачам, тем временем, приходится унижаться до взяток – с этим извращением необходимо покончить и, как можно скорее.

А легально подзаработать наши медики могут и, в первую очередь – в частных клиниках. Очень много врачей так и подрабатывают – принимают пациентов в частных клиниках консультантами, "под запись" – и частным клиникам это тоже выгодно, т.к. взять на полное время какого-нибудь узкого специалиста и не иметь возможности обеспечить его полноценным потоком пациентов - экономически не обосновано, а так - проблема закрывается.

В фармкомпаниях врачи практически не подрабатывают, потому что совместить эти две работы крайне проблематично.

- Опишите пожалуйста портрет современного регионального представителя – какими качествами должен обладать сегодня претендент на эту вакансию?

- Здесь можно выделить два вида необходимых качеств. С одной стороны – личностные качества человека, который бы мог быть максимально эффективным на этой позиции. С другой стороны – профессиональные компетенции.

Из личностных главнейшими для успешного медпредставителя являются:

а) Коммуникабельность, поскольку эта работа связана с постоянным общением с людьми – с врачами, первостольниками аптек, пациентами. Некоммуникабельному, закрытому, интровертированному медпредставителю очень сложно работать. Необходимо быть общительным, открытым как говорится "от природы" - желать общаться и не уставать от общения.

б) Нацеленность на результат, целеустремленность. Фармкомпании нанимают людей, прежде всего для того, чтобы те достигали результатов – увеличивали продажи препаратов на вверенной им территории. Следовательно, если человек является просто разносчиком промоционных материалов, а не активно продвигает препараты, он не будет успешным медпредставителем. У медпредставителя должны быть определенные собственные планы, цели, ориентиры в работе, которые он должен перед собой ставить и их достигать. Иначе это просто пустая трата времени и денег для компании.

в) Медпредставитель должен быть в определенной мере самомотивированным. Эта работа предусматривает целый ряд повторяющихся действий – планирование, поездки к врачам и по аптекам и т.п. - это ежедневная рутина. И человек должен иметь для этого определенную мотивацию. Если он мотивируется исключительно другими людьми (к примеру, начальством), а сам он не "зажигается" от работы, ему будет очень тяжело и не интересно – он не покажет должного результата и вообще долго не проработает. Человек должен находить в этой работе определенный "драйв". И такие "драйвовые" люди ценятся - их приходится искать.

Что касается профессиональных качеств, то это определенный образовательный и профессиональный медицинский уровень соискателей. Фармкомпании в Украине нанимают на работу выпускников медвузов, т.к. нашим врачам просто не интересно общаться с людьми, которые не разбираются в медицине и являются просто носителями рекламных материалов. Очень хорошо, если кандидат кроме образования получил еще и практический опыт врачебной деятельности – успел понять, что такое быть врачом, в чем потребности врачей.

Но врачи не все уходят из государственной медицины, кто-то уходит в частную медицину, в развивающийся сегмент клинических исследований, в продажу медоборудования – врачей на всех не хватает. И фармкомпании уже подошли к готовности брать на работу медпредставителями средний медицинский персонал – медсестер и фельдшеров, фармацевтов.

- Говорят, что на западе врачи, в принципе, не работают медпредставителями – на этих вакансиях работает средний медперсонал, биологи, химики.

- Да, если врач там вдруг попадает в фармкомпанию – это вызывает недоумение у его коллег: неужели он настолько не состоятелен?! Ведь зарплаты врачей и медпредставителей на западе не сопоставимы. В США терапевт получает порядка $150 - 200 тыс. в год, оперирующий специалист порядка $200 - 400 тыс. в год, а зарплаты медпредставителя - $50 - 70 тыс. в год. Естественно, сразу возникает вопрос: чего вдруг врач пошел работать медпредставителем?

Рано или поздно, но и мы к этому придем. Специалист-медик, который столько лет учился, терпел всевозможные лишения, получал опыт, несет, в конце концов, ответственность за наше здоровье не может получать, как все. Он должен получать хорошую, большую зарплату и все свое время посвящать специальности, стремлению лечить как можно эффективнее, а не мыслям, где взять денег. Необходимо, чтобы в медицине оставались лучшие, действительно сильные специалисты. Лет через 5-10 мы, наверное, к этому придем.

Поэтому нынешним студентам, которые учатся в медицинских вузах, просто нет смысла идти на фармрынок. Им надо получить полноценный набор профессиональных компетенций и дождаться этого времени, чтобы потом хорошо жить. На фармрынке будет оставаться все меньше и меньше врачей – и это нормально.

- На что может рассчитывать сегодня соискатель на фармрынке, в зависимости от имеющихся у него навыков, качеств, компетенций – на какой уровень зарплаты, автомобиль, компенсационный пакет и т.д.?

- В настоящее время на фармрынке Украины работает уже около 10 тыс. человек медпредставителей. В среднем уровень заработной платы, по данным на февраль 2011 года, составил "на руки" эквивалент $734 – это средняя зарплата усредненного медпредставителя в целом по Украине.

Большинство медпредставителей работают в одной компании от 1 до 3 лет – порядка 55-60%. Выраженной привязанности, когда сотрудник работает в одной компании 5-10 лет, практически не наблюдается.

Автомобилями обеспечены 91% медпредставителей. Автомобиль в данном случае – это один из основных инструментов его повседневной деятельности. Это не соцпакет, не мотивация – это необходимое условие для возможности успеть везде, где нужно за день побывать – и на презентациях, и на визиты к врачам успеть и к оптовикам заскочить и по аптекам "пробежаться". Ногами так не успеешь. А если представитель работает в регионе, где надо ездить в разные населенные пункты – там и вовсе не обойтись без авто. Нормальная компания, нанимая медпредставителя, автоматически обеспечивает его автомобилем. Естественно, автомобиль страхуется (96% случаев) и обеспечивается горючим. Средняя стоимость автомобилей медпредстаивтелей в Украине составляет, согласно нашим исследованиям, 105 тыс.грн.

Мобильными телефонами и карточками к ним обеспечивают медпредставителей 100% фармкомпаний. На разговоры, в среднем, в месяц выделяется 250 грн. на одного медпредставителя.

Исключением являются, пожалуй, разве что некоторые аутсорсинговые компании, предоставляющие услуги медпредставителей – там может не предоставляться автомобиль и мобильная связь. Но в данном случае часто оплачивается амортизация собственного автомобиля и покрывается определенная сумма на телефонные переговоры.

Кроме того, как правило (80% случаев) в соцпакет медпредставителя входит медицинская страховка.

Предусматриваются также бюджеты на тренинги, корпоративное обучение, оздоровительные мероприятия. 52% компаний предоставляют сотрудникам мотивационные поездки за рубеж – 1-2 раза в год коллектив выезжает в какую-нибудь страну в качестве тимбилдинга.

Надо отметить, что хороших сотрудников компании берегут и лелеют, обеспечивают их всем необходимым т.к. они буквально приносят им деньги "из полей".

- Вы упомянули аутсорсинг. Сейчас многие компании прибегают к лизинг, аутстаффингу, аутсорсингу персонала – какова распространенность этих видов услуг на украинском фармрынке? Каковы их плюсы/минусы для соискателей и компаний?

- На фармрынке распространены 4 вида заемного труда – аутстаффинг (формльное выведение персонала компании из штата компании с оформлением его на работу в другой компании-провайдере – ред.), аутсорсинг, лизинг и темпинг (кратковременное, от одного дня до одного месяца, использование аренды персонала для узко-специализированного вида работ – ред.) В Украине 55% фармкомпаний обращаются к этим видам привлечения внешней рабочей силы. Среди них 23% используют аутстаффинг. К аутсорсингу прибегают 15% фармкомпаний в Украине. 18% компаний используют работу по договорам подряда и 13% работают с СПД – к примеру, платят деньги медпредставителям, которые зарегистрированы как СПД и, формально, оказывают консалтинговые услуги этим компаниям.

Но, поскольку в Налоговом кодексе деятельность СПД получила значительные ограничения на работу с юридическими лицами, этот вид сотрудничества будет использоваться все реже. А вот аутстаффинг и аутсорсинг, наоборот, будут получать все большее распространение.

В мире к заемному труду обращается порядка 86% компаний. Там компании стремятся оставлять в штате только бизнес-формирующие единицы. Все остальное отдается на аутсорсинг и аутстаффинг. А в Украине, на данный момент, просто нет законодательства, регулирующего эти виды найма персонала, признающего их законное применение, четко характеризующего статус наемных работников в этих ситуациях.

- Как известно, многие сотрудники государственных поликлиник сотрудничают с фармацевтическими фирмами - скрыто или явно продвигают их продукцию. Как Вы оцениваете уровень профессиональной этики сегодня на рынке?

- Да, некоторые фармкомпании пытаются различными способами "стимулировать" активность врачей. Не напрямую, т.к. дача врачу денег и подарков за назначение препаратов – это откровенная взятка, что кроме Уголовного кодекса запрещено всеми существующими этическими нормами фармрынка везде в мире, а опосредовано – через участие врачей в различных акциях, интересующих их конференциях, вывоз ведущих специалистов на зарубежные симпозиумы и т.д.

Кроме того, у врачей есть возможность официально за деньги поучаствовать в клинических исследованиях, проводимых фармкомпаниями.

В то же время необходимо уточнить, что врачи во всем мире являются абсолютно легальной промоционной составляющей эффективных медицинских препаратов. Ведь если препарат эффективнее конкурентов - его назначения растут и вытесняют менее эффективные аналоги. Это абсолютно нормальный вклад врачей в развитие фарминдустрии – это своеобразный симбиоз фармацевтических компаний и медицинских учреждений.

Александр ВИННИЧЕНКО

Лента ЗАРПЛАТ: реальная информация о реальных зарплатах на условиях конфиденциальности. Вам есть что добавить? >>