Вирус на 100 000. Сколько стоит лечение COVID-19 в больницах Киева. И государственных тоже
Киев остается лидером по количеству заражений коронавирусом среди всех регионов.
За все время эпидемии в Киеве зафиксировали 28 957 заболевших (на 15 октября), из них более 17 000 человек – до сих пор заражены, следует из данных МОЗ. Следом идут – Харьковская область (26913), тройку замыкает Львовская область (23806).
В столице более 2000 коек для приема больных COVID-19 и их пока хватает, отмечал в сентябре мэр Киева Виталий Кличко.
Для сравнения, частные клиники в Киеве предлагают только 55 коек: 24 в "Обериге" и 31 – в "Добробуте".
Пребывание там обойдется недешево. Но и в госклинике, несмотря на уверения Минздрава, также не стоит рассчитывать на бесплатный курс лечения.
LIGA.net решила изучить бизнес-сторону вопроса. Сколько стоит лечение от коронавируса в частных и государственных клиниках и сколько денег им выделяет государство.
VIP-курс. Деньги вперед
В Украине среди частных клиник стационарное лечение для пациентов c COVID предлагают только четыре клиники. Две из них в Киеве – "Обериг" и "Добробут", и две в Одессе – Odrex и Into-Sana.
Чтобы получить информацию о стоимости, корреспондент LIGA.net, под видом клиента, обратилась в контакт-центры клиник. Ни в одной из них на тот момент не было свободных мест. Нам предложили записаться в лист ожидания и связаться в случае освобождения койки, но к моменту выхода материала никто не перезвонил.
"В случае тяжелого состояния, советуем госпитализироваться в городскую больницу, а уже оттуда мы поможем оформить перевод в нашу клинику, как только освободятся палаты", – посоветовали LIGA.net в контакт-центре клиники "Добробут".
Перед тем как лечь в частную больницу, пациенту необходимо внести авансовый взнос — гарантию платежеспособности клиента. Самый высокий ценовой порог в "Добробуте", там просят заплатить депозит в 80 000 грн, в "Обериге" – 50 000 грн, а в одесском Odrex – 30 000 грн. В Into-Sana депозитный взнос не просили.
В эту сумму не входят затраты на медикаменты, анализы и обследования, они оплачиваются отдельно. В контакт-центре "Добробута" LIGA.net сообщили, что они обходятся, как правило, в 20 000 – 25 000 грн/сутки.
Обериг предлагает одноместные и двухместные палаты, Добробут и Into-Sana – только одноместные, Odrex – в основном двухместные и многоместные.
"Один человек на палату – уже нереально, у нас большое количество больных. Палаты рассчитаны на два и более пациентов", – рассказали в контакт-центре Odrex.
Госбольницы бесплатны. Но не всегда
Теоретически в госбольницах все должно быть бесплатно, но на практике – нет.
"С температурой 38 и выше мне приходилось спускаться в аптеку клиники, стоять в очереди, чтобы купить лекарства. В среднем на них уходило 300 грн в день", – рассказывает LIGA.net Олег Попенко, экс-советник заместителя мэра Киева, глава комитета по вопросам ЖКХ.
28 сентября на скорой Попенко привезли в городскую больницу №1, через четыре дня после выявления двусторонней пневмонии, его перевели в 8 городскую больницу на Оболони. Там, по словам Попенко, платить за лекарства ему не приходится. Но, в целом, за две недели он потратил более 10 000 грн – сюда входит питание, дополнительные материалы, некоторые лекарства и питьевая вода — ее приходится пить в большом количестве.
По идее, так быть не должно. Национальная служба здоровья Украины (далее – НСЗУ) рассчитывает и направляет в госбольницы деньги на лечение людей с COVID, согласно Программе медицинских гарантий.
LIGA.net запросила у НСЗУ список медучреждений в Киеве, предоставляющих стационарное лечение пациентам, заболевшим коронавирусом. На основании этого списка, мы проверили – сколько денег выделяли этим больницам из госбюджета для лечения COVID, согласно договорам, заключенным с НСЗУ по программе Медицинских гарантий на 16 октября.
Договоры можно найти по ссылке.
Всего – около 310 млн грн. Лидер – Александровская клиническая больница.
По какому принципу госклиники получают деньги из госбюджета? Сумма зависит от количества медкоманд в клинике, количества введенных в эксплуатацию аппаратов ИВЛ и количества пациентов, находившихся в отделении интенсивной терапии в каждой контрактной больнице, объяснила LIGA.net директор Департамента коммуникаций НСЗУ Татьяна Бойко.
В первый месяц действия договора с НСЗУ больницы единоразово получают средства просто за готовность оказать помощь в условиях интенсивной терапии – это 171 167 грн на каждый имеющийся в клинике ИВЛ. Таких аппаратов должно быть не менее четырех, объясняет Татьяна Бойко.
Далее больницы получают деньги только за оказание медицинских услуг больным с COVID-19. Тариф – 498 325 грн/мес. за каждую медкоманду (трое врачей и девятеро – младший и средний медперсонал).
"На одну команду приходится двадцать пациентов в месяц. Таким образом, мы выплачиваем надбавку персоналу до 300% и покрываем расходы на лекарства для пациентов", – рассказывает Бойко.
Есть исключение. За интенсивность работы медкоманды могут получать больше. Вместо 498 325 грн – 1 млн грн, если на одну команду в течение месяца будет приходиться более 60 пациентов.
Кроме того, каждый месяц государство выделяет по 5600 грн за пациента, находящегося в интенсивной терапии.
В среднем, по ее словам, государство тратит на один курс лечения одного больного в стационаре 20 000 грн.
"Есть пациенты, на которых расходуется в 2-3 раза больше, есть и те, на которых расходуется меньше. Все зависит от состояния, в котором находится пациент", – рассказывает Бойко.
Что входит в бесплатный пакет услуг по лечению пациентов с COVID-19 в стационаре?
● тестирование на COVID-19;
● медпомощь, лабораторные и инструментальные исследования (в том числе КТ, рентген);
● кислородная поддержка, интенсивная терапия и подключения к ИВЛ или ЭКМО (насыщения крови кислородом) при необходимости;
● медикаментозная терапия и обезболивание при необходимости;
● консультации врачей других специальностей;
● питание и пребывание в стационаре.
Если ваше право на бесплатное медицинское обслуживание нарушают, направляйте жалобу в НСЗУ, советует Бойко.
По ее словам, в период с апреля по октябрь НСЗУ уже получила более 400 жалоб от пациентов на нарушение прав в доступе к гарантированной бесплатной медицинской помощи.
НСЗУ направила в Нацполицию 21 пакет документов по результатам работы Департамента мониторинга как реакции на жалобы пациентов.
"Медучреждение, в котором требовали деньги от пациента, рискует потерять договор с НСЗУ и остаться без финансирования из госбюджета. Поэтому говорить о нарушениях не только можно, но и нужно", – рассказывает Бойко. Результат таких жалоб – компенсация затрат пациентов, отмечают в НСЗУ.
Почему число пациентов многократно превышает число обращений?
"Людям, переносящим тяжелую форму ковида, не до жалоб", – говорит Попенко.